治疗方法:
材料:9号普通注射针头,28号针灸针(前端磨平),3-0号羊肠线,持针器,维生素B1注射液。
取穴:上巨虚(双)、下巨虚(双)、足三里(双)、天枢(双)、水道(双)、归来(双)、关元、气海。
操作:采用注射式埋线。
(1)选取穴位,用龙胆紫标记,皮肤常规消毒;
(2)按无菌操作要求戴消毒手套,将3-0号羊肠线剪成1.5 cm长并在维生素B1注射液中浸泡5分钟,羊肠线即可软化,然后置于9号注射针的前端,将28号针灸针从后端插入;
(3)在选好的穴位上以左手拇指食指绷紧皮肤或捏起皮肤,右手执持针器快速刺入,缓慢送到所需深度,得气后,一边退针,一边用针芯将羊肠线推入组织内,用创可贴覆盖针眼处,2天后可去之;
(4)共埋线2次,第1次选上巨虚、足三里、天枢、关元,第2次选下巨虚、天枢、气海、归来,两次间隔15天,第1次埋线当天即停用所有中西药泻剂。
中医认为该病多为气血阴津亏虚,气虚则大肠传导无力,血虚津少则不能润泽大肠,肠道干枯,便行艰涩;或因素体阳虚,阴寒内生,流于肠胃,凝滞固结致阳气不通,津液不行,肠道难以传输而为便秘。
根据“合治内腑”的经旨,选用合穴足三里,上巨虚,下巨虚具有疏通腑气,健脾和胃之功。水道、归来、天枢宣通三焦气机,通泻大肠腑气;气海、关元助阳逐寒,温煦下焦以散凝结。《灵枢・终始》“久病者,邪气入深,刺此病者,深纳而留之”。穴位埋线是集针灸、注射、埋针等多种效应于一体的复合疗法,多种刺激同时发挥作用。
羊肠线作为一种异体蛋白植入穴位,通过物理化学刺激改善血脉循环,恢复组织器官功能,提高机体营养代谢。羊肠线的软化、液化、分解,吸收过程产生一种持久的刺激,刺激信息和能量通过经络传入体内以达到“输其血气,令其调达”的目的。埋线治疗便秘顾本求源,治愈率高,复发率低,费用低廉,弥补了药物对症治疗痊愈率低,剂量依赖性强,便秘进行性加重等缺点。
现代研究表明穴位埋线治疗本病机制为:
(1)改善大肠运动状态,穴位埋线或针灸可使大肠蠕动减弱者肠蠕动增强,加速对粪便的推进,资料显示此作用通过兴奋副交感神经而实现,同时对交感神经有抑制作用,增加大肠液分泌,利于粪便润滑作用;
(2)纠正胃肠道肌电的紊乱状况,习惯性便秘患者的胃肠道电节律减弱,刺之或穴位埋线可使基本电节律恢复正常,在此基础上尚可使胃肠道快波活动增强,从而加强大肠的紧张性,使收缩更加有力,利于排便;
(3)恢复排便反射,穴位埋线对排便反射的作用主要通过解除大脑皮层的抑制而实现的,对长期抑制便意而导致的便秘,埋线具有心理治疗作用,同时也可提高感受器的敏感性,恢复反射正常功能。