治疗方法:
常规行肿瘤治疗同时,采用清通剂袋泡茶,每日1~2次,每次2~3包,用开水泡服。
肿瘤患者在住院行综合治疗期间,因受多种因素的影响,极易出现腹胀及便秘,从而导致头痛、乏力、食欲不振、腹痛及腹胀、消化不良和嗜睡等症状,加重了肿瘤患者的痛苦,也为心脑血管意外的发生提供潜在危险因素。
经过临床观察,认为肿瘤患者发生便秘的主要因素有多方面:
肿瘤多发生于中、老年人,其体质衰弱,全身脏器机能减退,尤其晚期肿瘤患者消耗衰竭状,使肠蠕动变缓而发生便秘;心理负担沉重,恐惧、焦虑和绝望等精神因素造成饮食、睡眠不佳,胃肠道的蠕动和吸收都受到抑制,而致便秘;肿瘤患者综合治疗期间出现的放、化疗反应,如胃肠反应、骨髓反应、免疫抑制、疲乏等,加上癌痛的折磨,患者易于卧床活动,进食量均过于精细和缺少纤维素,导致便秘;
70%以上的晚期肿瘤患者遭受癌痛的折磨,需要使用止痛药才能缓解疼痛。几乎所有使用阿片类止痛药的患者都产生便秘,大多数肿瘤患者需要化疗,而化疗药常有一定的副作用。长春新碱类化疗药物引起的近期并发症就有便秘、麻痹性肠梗阻;为预防化疗药物引起的恶心、呕吐所使用的止吐药物,如:恩丹西酮、康泉、呕必停等,其副作用就包括便秘。
清通剂由大黄、番泻叶、枳实、甘草等组成,功能清热泻火、通便宁神、主治脏腑郁火、大便秘结、腹肋胀痛、口苦口臭、头胀目赤、心烦失眠、失性狂躁、痔疮出血等。清通剂中有大黄,《神农本草经》中云:“大黄味苦寒,入脾、胃、大肠、肝、心包经,破瘕积聚,留饮宿食,荡涤肠胃,推陈致新,通利水谷(道),调中化食”,药理学研究:
大黄所含结合性大黄酸类物质,能刺激大肠壁引起肠管收缩、分泌增加,使大肠内容物易于排出,从而达到泻下通便作用,番泻叶攻积导滞,枳壳行气宽中,甘草缓急止痛,缓和大黄峻烈之性,共奏荡涤陈腐、清热祛湿、行气消滞之功,用于陈腐不洁之物蕴伏胃肠,恰中病机。
通常临床采用的口服缓泻剂或肛注开塞露,对于晚期肿瘤患者,伴胃肠疾患者,效果不良,且经常服用缓泻药易增加便秘的复杂性与顽固性。开塞露通便易成习惯性,插入直肠浅,导泻效果不明显,且易损伤直肠粘膜。
清通剂袋泡茶克服了以上不足,此方法给药途径便捷、具有疗效可靠、无须煎煮、服用方便、起效快、经济、无副作用的优点,病人易于接受,特别是对一些需要长时间治疗的慢性病人,能使其坚持中医治疗。另外,浓缩袋泡剂可极大地提高药材利用率,一般可节约药材1/3~1/2左右,对保护中草药的自然资源有重要的意义。