治疗方法:
给予西沙比利5mg/次,每日3次,餐前30分钟口服。同时行针刺治疗:取双侧天枢、大肠俞、上巨虚穴,采用轻刺激兴奋法,下针后感到酸、麻等时,用捣针法刺激3~5分钟,留针20~30分钟。每日1次,10天为1个疗程。治疗1~2疗程后可停用西沙比利,每周针刺2~3次巩固维持。
便秘患者常存在结肠、直肠、肛门功能异常,包括结肠通过缓慢、直肠排便收缩反射减弱、肛门痉挛、直肠敏感性降低等。患者排便次数减少,排便困难,大便坚硬,以往治疗多以泻剂为主,但药物不良反应较大,且易形成依赖性,故现在主张用促胃肠动力药。
西沙比利可加强肠的运动,促进大肠和小肠的运转,恢复结肠推进运动,故可使排便次数增加。中医认为便秘是大肠传导功能失常造成的,天枢为大肠经募穴,配大肠俞为俞募配穴法,再配合穴上巨虚,以加强疏通腑气的作用,腑气通则传导自能复常。针后可听到肠鸣音立即增强,说明针灸可促进肠蠕动,提高肠道平滑肌张力,恢复肠道正常运动功能。
针灸与西沙比利结合应用,可增强便秘患者的肠运动,有较好的治疗效果,且不易形成依赖性,值得推广应用。