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中西医结合治疗顽固性便秘

疗法提供:天津市蓟县马伸桥医院 王红霞

治疗方法:

1

普瑞博思5mg/次,3/日,饭前半小时服用,连续应用2月为1个疗程;

2

自制通便汤,其处方组成:厚朴12g,知母12g,草果6g,黄芩15g,白芍20g,玄参20g,石斛15g,花粉20g,麦冬20g,山栀10g,生大黄930g(后下)、生甘草6g

用法:水煎服,每日服1剂,连续应用2月为1个疗程,方中各药剂量随排便情况作适当调整。尤其生大黄剂量应随时调整,强调因人而异,据病情调整剂量;

3

疗程:一般患者上述方案使用1个疗程后,排便情况接近正常,接用复方芦荟胶囊2/日维持治疗两个月,它的使用剂量同样随时调整并逐渐减少用量,一直至完全停止使用。部分患者可延长至23个疗程。

便秘是临床上常见疾病,机制较复杂,通常采用的各种泻药都属于对症治疗性药物,只能暂时起缓解症状的作用,因此对一些顽固性便秘往往不能取得较好效果,一旦停药,便秘症状即重新出现。

从中医角度分析,便秘往往与脾胃及肾脏的功能关系密切,其发病原因可归纳为:燥热内结,津液不足,情志失和,气机郁滞,劳倦内伤,身体虚弱,气血不足等。因此难治性便秘加用通便汤,根据不同患者施以辨证论治,能收到显著的治疗效果。

普瑞博思是全胃肠动力药,加用普瑞博思治疗,可以显著增加胃肠蠕动,缩短口腔至直肠运转时间,改善直肠括约肌压力,从而增加患者排便频率,使便质变软,通便汤的主要功用为养血滋阴、增液行舟、行气导滞、润肠通便。

复方芦荟胶囊作用较缓和,起维持治疗作用。有一位便秘达13年患者,在使用通便汤的过程中,生大黄用量一直增加至每剂30g,才能使患者大便通畅,而且延长至3个疗程,然后再用复方芦荟胶囊作维持巩固治疗半年。目前已停用所有药物,患者排便情况正常,一般情况良好。
   
总之,顽固性便秘采用中西医结合治疗方法可大大提高治疗效果,在治疗期间患者还应保持精神愉快,多喝开水,增加食物中纤维素含量,培养良好的排便习惯,以利于提高疗效。

     
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上海就医 专家指南
治疗便秘的专家
宋连城 主任医师,教授
擅长: 遗尿,性分化畸形,便秘,呕吐
单位: 上海交通大学附属瑞金医院
傅传刚 教授
擅长: 结直肠癌、痔、慢性便秘
单位: 第二军医大学附属长海医院
张忠兵 主任医师
擅长: 胃食管疾病、腹泻和便秘、腹水
单位: 上海市闸北区中心医院
朱伟星 副主任医师
擅长: 慢性胃炎(浅表性、萎缩性)、肠化生不典型增生、溃疡病、慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、习惯性便秘等胃肠道疾病
单位: 上海中医药大学附属曙光医院
谢建群 主任医师
擅长: 肠易激综合症、慢性腹泻、功能性消化不良、慢性瘘缩性胃炎、慢性非特易性溃疡性结肠炎、胃及十二指肠球部溃疡、胆汁返流性胃炎、难治性便秘
单位: 上海中医药大学附属龙华医院
肖敏才 主任医师
擅长: 虚症调理和治疗消化、呼吸系统疾病,如:疲劳腰酸腰痛、头晕头痛、耳鸣、失眠、心悸、食道病、慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、慢性结肠炎、便秘、咳嗽、气喘、胸胁痛等。
单位: 上海中医药大学附属龙华医院
陆雄 副研究员
擅长: 中医药治疗慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡病、慢性肠炎、习惯性便秘等消化系统常见病。
单位: 上海中医药大学附属龙华医院
潘云华 副主任医师
擅长: 擅长小儿疾病推拿,泄泻、便秘、近视眼、眼睑下垂、遗尿、斜颈、厌食及其他疾病治疗
单位: 上海中医药大学附属龙华医院
王健 副研究员
擅长: 老年病、老年期痴呆、习惯性便秘
单位: 上海中医药大学附属龙华医院
徐建军 副主任医师
擅长: 痔疮、肛瘘、肛裂、脱肛、便秘、肛管、直肠肿瘤、重度痔疮的微创手术
单位: 中国人民解放军第四五五医院
李冰冰 副教授
擅长: 擅长诊治儿童消化道系统疾病,如消化不良、胃肠功能紊乱、胃食管反流病、幽门螺杆菌相关性胃十二指肠疾病、便秘等
单位: 上海交通大学附属第九人民医院
张其胜 副主任医师
擅长: 肝硬化、慢性胃炎、溃疡病、便秘、腹泻等
单位: 上海市第一人民医院分院(原四院)
杨柏灿 教授
擅长: 顽固性咳喘、反复感冒、出汗异常、心肌炎后遗症、心肌缺血、脑梗塞、失眠、抑郁、痴呆、多发性溃疡(口腔溃疡、消化道溃疡)、便秘、脂肪肝、高脂血症、肥胖、痛风、顽固性头疼、月经不调等
单位: 上海市长宁区光华中西医结合医院
陈立兵 副主任医师
擅长: 结直肠肿瘤、肛门痔、瘘、顽固性便秘
单位: 中国人民解放军第八五医院
吴彬 副主任医师
擅长: 擅长痔、瘘、裂等常见肛肠疾病,以及复杂性肛瘘、肛门脓肿、肠炎、便秘等疑难杂证的治疗。
单位: 上海市长宁区天山中医医院
林晖 副主任医师
擅长: 擅长中医肛肠科痔、裂、瘘、息肉等疾病的诊治及手术,便秘的诊断及中西医结合的治疗方法,部分出口梗阻性便秘的手术治疗,结肠炎的中西医综合诊治,结直肠肿瘤术后的中医调护。
单位: 上海市长宁区天山中医医院
王平治 教授
擅长: 普外科疑难疾病诊治,肛瘘、内痔、肛裂、便秘等肛门大肠疾病,及中下段大肠瘘的诊治,保留肛门括约肌及重建肛门括约股的手术。肠造口的康复治疗。
单位: 上海交通大学附属仁济医院(西部)
夏俊 副主任医师
擅长: 胃食管返流病,便秘,肠易激综合症,炎症性肠病.胃肠动力相关疾病.
单位: 华东医院
朱鼎成 副主任医师
擅长: 失眠、颈椎病、头痛、痛经、便秘、疲劳综合症
单位: 华东医院
孙建华 副主任医师
擅长: 痔、瘘病、炎性大肠病、便秘
单位: 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院(分院)
陆溶 副主任医师
擅长: 中西医结合治疗便秘、痔、瘘、裂等肛肠科疾病
单位: 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院(分院)
陆新静 副主任医师
擅长: 各类肛肠疾病如混合痔、肛瘘、肛裂、便秘、炎性大肠病等肛肠疾病的中医中药治疗
单位: 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院(分院)
陈新静 副主任医师
擅长: 从事中医肛肠病工作20年,擅长治疗肛肠科疾病,如混合痔、肛裂、肛瘘、炎性大肠病、便秘等。
单位: 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院(分院)
唐国顺 主任医师
擅长: 抑郁症、失眠、冠心病、糖尿病、脂肪肝、过敏性疾病、咽炎、胃炎、厌食、便秘、青春痘、黄褐斑和更年期综合症等。
单位: 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院(分院)
谢建群 主任医师
擅长: 治疗慢性萎缩性胃炎伴不典型增生及肠化生,肠易激综合征,慢性腹泻,慢性非特异性溃疡性结肠炎,胃及十二指肠球部溃疡,胆汁反流性胃炎,难治性便秘
单位: 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院(分院)
陆雄 副教授
擅长: 中医药治疗慢性胃炎,溃疡病,慢性肠炎,习惯性便秘及消化系统常见病以及其他内科杂症
单位: 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院(分院)
周大成 主任医师,教授
擅长: 骨与关节结核、冷脓疡、各种窦道、瘘管以及内外痔、顽固性便秘等各种肛肠疾患
单位: 上海市中医医院石门路门诊部
张忠兵 主任医师
擅长: 胃食管疾病、腹泻和便秘、腹水
单位: 第二军医大学附属长征医院
唐国顺 主任医师
擅长: 抑郁症、失眠、冠心病、咽炎、顽固性便秘等疑难杂症
单位: 上海市中医文献馆中医门诊部
薛宝玉 老中医
擅长: 小儿疳积、厌食、胃肠病、哮喘、肺炎、贫血软骨、盗汗多动、肠套巨结肠、肝脾肿大、结核病、便秘泄泻、发育迟缓、发育期增高等疑难杂病
单位: 上海市中医文献馆中医门诊部
王平治 教授
擅长: 普外科疑难疾病诊治,肛瘘、内痔、肛裂、便秘等肛门大肠疾病,及中下段大肠瘘的诊治,保留肛门括约肌及重建肛门括约股的手术。肠造口的康复治疗。
单位: 上海交通大学附属仁济医院(东部)
纪军 副研究员
擅长: 针灸治疗痤疮、扁平疣、黄褐斑、斑秃、带状疱疹及其后遗神经痛、湿疹、荨麻疹、神经性皮炎等皮肤病;胃食管反流病、功能性消化不良、便秘等胃肠道疾病。
单位: 上海市针灸经络研究所门诊部
史文英 副主任医师
擅长: 小儿呼吸道疾病、小儿免疫、消化道疾病(包括便秘、腹泻、疳积)疑难病。
单位: 上海中医药大学附属龙华医院浦东分院
陆陈生 副主任医师,副教授
擅长: 性病、胃窦炎、十二指肠溃疡、慢性腹泻、便秘、口腔溃疡、胆囊炎、尿路结石、冬令进补。
单位: 上海市黄浦区中西医结合医院分院(名医堂)
王小萍 副主任医师
擅长: 糖尿病、高脂血症、冠心病、心肌炎后遗症、中风、失眠、便秘、慢支、胃炎、溃疡病、结肠炎、虚证调理等。
单位: 上海市黄浦区中西医结合医院分院(名医堂)
程焕章 副主任医师,副教授
擅长: 慢性胃炎、结肠炎、溃疡病、胃粘膜脱垂、食管炎、胃下垂、胃肠功能紊乱、便秘、胆囊炎、胆石症、心悸、哮喘、盗汗、自汗、虚症调理、食疗咨询等
单位: 上海市黄浦区中西医结合医院分院(名医堂)
沈施德 主任医师
擅长: 各类慢性胃炎、肠炎、肠功能紊乱、便秘、胆囊炎、胆石症,性功能障碍,前列腺炎及肥大,更年期综合症、黄褐斑,贫血、疲劳综合症
单位: 上海市黄浦区中西医结合医院分院(名医堂)
车向前 副主任医师,副教授
擅长: 冠心病、耳鸣、盗汗、贫血、胃肠病、脑梗、高血压、慢支、糖尿病、失眠、便秘
单位: 上海市黄浦区中西医结合医院分院(名医堂)
朱伟星 副主任医师
擅长: 慢性胃炎(浅表性、萎缩性)、肠化生不典型增生、溃疡病、慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、习惯性便秘等胃肠道疾病
单位: 上海中医药大学附属曙光医院(东部)
孙建华 副主任医师
擅长: 痔、瘘病、炎性大肠病、便秘
单位: 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
陆蓉 副主任医师
擅长: 中西医结合治疗便秘、痔、瘘、裂等肛肠科疾病
单位: 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
陆新静 副主任医师
擅长: 各类肛肠疾病如混合痔、肛瘘、肛裂、便秘、炎性大肠病等肛肠疾病的中医中药治疗
单位: 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
陈新静 副主任医师
擅长: 从事中医肛肠病工作20年,擅长治疗肛肠科疾病,如混合痔、肛裂、肛瘘、炎性大肠病、便秘等。
单位: 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
唐国顺 主任医师
擅长: 抑郁症、失眠、冠心病、糖尿病、脂肪肝、过敏性疾病、咽炎、胃炎、厌食、便秘、青春痘、黄褐斑和更年期综合症等。
单位: 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
谢建群 主任医师
擅长: 肠易激综合症、慢性腹泻、功能性消化不良、慢性瘘缩性胃炎、慢性非特易性溃疡性结肠炎、胃及十二指肠球部溃疡、胆汁返流性胃炎、难治性便秘
单位: 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
陆雄 副教授
擅长: 中医药治疗慢性胃炎,溃疡病,慢性肠炎,习惯性便秘及消化系统常见病以及其他内科杂症
单位: 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
李勇 副主任医师
擅长: 肝硬化,慢性胃炎,便秘,消化系统肿瘤
单位: 上海市中医医院
许晓东 副主任医师
擅长: 痔疮,肛痿,肛痈,习惯性便秘
单位: 上海市中医医院
徐伟祥 主任医师,教授
擅长: 运用中西医结合方法治疗环状混合痔,高位复杂性肛瘘,多发性肛裂,顽固性便秘,慢性结肠炎,肛窦炎,肛门痔症等肛肠疑难病。
单位: 上海市中医医院
夏俊 副主任医师
擅长: 胃食管返流病,便秘,肠易激综合症,炎症性肠病.胃肠动力相关疾病.
单位: 华东医院闵行门诊部
朱鼎成 主任医师
擅长: 失眠、颈椎病、头痛、痛经、便秘、疲劳综合症
单位: 华东医院闵行门诊部
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